Альтернативные методы финансирования здравоохранения. Европейский опыт.
Как найти наиболее подходящий метод финансирования здравоохранения, выгодный для всех участников процесса? Являются ли новые механизмы финансирования действительно более эффективными? Как мобилизовать участников системы здравоохранения придерживаться изменений?
Независимое исследовательское учреждение при координации отдельным координационным агентством, EKIV, на кафедре медицинской социологии Фрайбургского университета, провело оценку по эффективности интегрированного медицинского обслуживания. Вопросы исследования в этой оценке звучали так:
Оценка, проведенная исследовательской группой PMV при Кельнском университете, показывает, что такой подход улучшает показатели здоровья и помогает снизить расходы на здравоохранение.
Онлайн конференция на тему альтернативного финансирования в здравоохранении и европейского опыта в этом вопросе глубоко изучила эти вопросы. Международные эксперты из Германии и Франции представили общие выводы и углубленные тематические исследования реализации финансирования стоимости медицинской помощи во Франции, в Германии и Швеции. Был предоставлен анализ выгод и рисков различных моделей, практические советы по внедрению в национальном или региональном масштабе, так же слушатели воспользовались предварительно записанным контентом из цифрового тематического исследования (eJourney), посвященного модели интегрированной помощи OptiMedis в Гесундес-Кинцигтале (Германия).
Эта немецкая сеть здравоохранения является первопроходцем в системе ответственности населения за состояние своего здоровья, системе, которая сегодня ценится во многих странах. Чем же интересен этот опыт ?
Gesundes Kinzigtal - это управляющая компания в сфере здравоохранения в немецком городе Хаусах в Шварцвальде . Название означает «здоровая долина Кинциг». Гельмут Хильдебрандт - исполнительный директор. Он фармацевт и эксперт в области общественного здравоохранения и подробно рассказывает о своей компании и секретах работы, в частности, что Gesundes Kinzigtal GmbH работает в сотрудничестве с сетью врачей (Medizinischen QualitätsNetz Ärzteinitiative Kinzigtal eV) и компанией OptiMedis AG по управлению здравоохранением. Работа этих компаний в Германии - это пытка преодолеть традиционно фрагментированную немецкую систему здравоохранения. Именно поэтому и было привлечено международное внимание, поскольку она улучшила здоровье населения и снизила требования к здравоохранению, тогда как в большинстве развитых стран мира тенденции носят противоположный характер.
По состоянию на 2020 год Гесундес Кинзигтал является аффилированным членом Международной сети больниц , содействующих укреплению здоровья , международной сети больниц, медицинских учреждений и других организаций, которые работают в поддержку укрепления здоровья. Доктор Манфред Захарка - специалист по развитию медицинской практики в Гесундес Кинзигтал - выступил на конференции 16 марта и рассказал о своей работе.
Дело в том, что вот такой подход к комплексной помощи на уровне населения необычен для Германии. Он работает с двумя государственными страховыми компаниями: AOK Baden-Württemberg (крупнейшая страховая компания в регионе) и Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau (специализированная страховая компания, доступная только для фермеров и их семей). Манфред рассказывает в своей презентации, что в самом начале проекта со страховщиками были согласованы долгосрочные контракты для их застрахованного населения, охватывающие все возрастные группы и условия ухода. Если больничные кассы тратят на здравоохранение меньше, чем бюджет населения, Gesundes Kinzigtal разделяет льготы.
Первыми программами, инициированными в 2006 году в Германии изучаемой нами компанией OptiMedis AG, были программа профилактики курения, программа для пациентов с остеопорозом и программа для пожилых людей. Теперь предлагаются ваучеры в тренажерный зал, уроки танцев, клубы ликования и курсы аквааэробики, чтобы побудить людей оставаться активными. В школах и на рабочих местах существуют программы по укреплению здоровья, а также классы «университета для пациентов», где можно получить советы по охране здоровья в поддержку профилактики и самоконтроля. Они в основном находятся в ведении существующих общественных организаций и органов местного самоуправления. В октябре 2014 года всем участникам программы были предложены два ваучера Boomerang на 10 евро. Один предназначался для их собственного использования в программе, другой - в пользу социального учреждения в регионе. 1400 членов воспользовались этим, и организация соответствовала финансированию, так что было собрано 26 000 евро. Самым популярным бенефициаром была Беренкинд из Хаусаха . Второе место занял детский сад Святого Иосифа в Обервольфахе . Клиницисты обучены коллективному принятию решений, поэтому пациенты активно участвуют в собственном лечении, когда им действительно требуется помощь служб здравоохранения. Существуют целевые программы для групп населения высокого риска, таких как пожилые люди, люди, живущие в домах престарелых, люди с хроническими заболеваниями и люди с высоким индексом массы тела. Существует общесистемная электронная медицинская карта, поэтому информация о пациентах доступна всем поставщикам медицинских услуг. Это позволяет эффективно координировать оказание помощи в различных условиях.
OptiMedis утверждает, что фактическая стоимость медицинского обслуживания застрахованного была почти на 7% ниже ожидаемой. Справка по динамике: в период с 2006 по 2010 год проект сократил расходы на 16,9% по сравнению с бюджетом населения для членов одной из больничных касс по сравнению с группой его членов из другого региона. Это произошло главным образом потому, что количество госпитализаций в больницу скорой помощи увеличилось только на 10,2% для пациентов в Кинзигтале, по сравнению с увеличением на 33,1% в группе сравнения. В целом к 2017 году проект сообщил о сокращении расходов на здравоохранение на 6% по сравнению с ожидаемым для населения.
Запись конференции, где вы можете встретиться с экспертами по альтернативной модели финансирования здравоохранения в Европы и подробнее узнать о нововведениях можно посмотреть на сайте виртуальных образовательных проектов.
- Повышает ли интегрированная система ухода за пациентами самоконтроль?
- Стимулирует ли это совместное принятие решений врачами и пациентами больше, чем «нормальная помощь»?
- Способствует ли эта система улучшению здоровья населения?
- Является ли такая система более эффективной, чем «обычная помощь»?
- Насколько довольны врачи и другие поставщики услуг интегрированной системой медицинской помощи?
- Стимулирует ли новая интегрированная система медицинской помощи более интенсивное междисциплинарное сотрудничество по сравнению с «обычной помощью»?
- Эта система более эффективна, чем обычная помощь? Если да, то обеспечивает ли система Kinzigtal обслуживание по крайней мере такое же качество, как и обычная помощь?
Оценка, проведенная исследовательской группой PMV при Кельнском университете, показывает, что такой подход улучшает показатели здоровья и помогает снизить расходы на здравоохранение.
Онлайн конференция на тему альтернативного финансирования в здравоохранении и европейского опыта в этом вопросе глубоко изучила эти вопросы. Международные эксперты из Германии и Франции представили общие выводы и углубленные тематические исследования реализации финансирования стоимости медицинской помощи во Франции, в Германии и Швеции. Был предоставлен анализ выгод и рисков различных моделей, практические советы по внедрению в национальном или региональном масштабе, так же слушатели воспользовались предварительно записанным контентом из цифрового тематического исследования (eJourney), посвященного модели интегрированной помощи OptiMedis в Гесундес-Кинцигтале (Германия).
Эта немецкая сеть здравоохранения является первопроходцем в системе ответственности населения за состояние своего здоровья, системе, которая сегодня ценится во многих странах. Чем же интересен этот опыт ?
Gesundes Kinzigtal - это управляющая компания в сфере здравоохранения в немецком городе Хаусах в Шварцвальде . Название означает «здоровая долина Кинциг». Гельмут Хильдебрандт - исполнительный директор. Он фармацевт и эксперт в области общественного здравоохранения и подробно рассказывает о своей компании и секретах работы, в частности, что Gesundes Kinzigtal GmbH работает в сотрудничестве с сетью врачей (Medizinischen QualitätsNetz Ärzteinitiative Kinzigtal eV) и компанией OptiMedis AG по управлению здравоохранением. Работа этих компаний в Германии - это пытка преодолеть традиционно фрагментированную немецкую систему здравоохранения. Именно поэтому и было привлечено международное внимание, поскольку она улучшила здоровье населения и снизила требования к здравоохранению, тогда как в большинстве развитых стран мира тенденции носят противоположный характер.
По состоянию на 2020 год Гесундес Кинзигтал является аффилированным членом Международной сети больниц , содействующих укреплению здоровья , международной сети больниц, медицинских учреждений и других организаций, которые работают в поддержку укрепления здоровья. Доктор Манфред Захарка - специалист по развитию медицинской практики в Гесундес Кинзигтал - выступил на конференции 16 марта и рассказал о своей работе.
Дело в том, что вот такой подход к комплексной помощи на уровне населения необычен для Германии. Он работает с двумя государственными страховыми компаниями: AOK Baden-Württemberg (крупнейшая страховая компания в регионе) и Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau (специализированная страховая компания, доступная только для фермеров и их семей). Манфред рассказывает в своей презентации, что в самом начале проекта со страховщиками были согласованы долгосрочные контракты для их застрахованного населения, охватывающие все возрастные группы и условия ухода. Если больничные кассы тратят на здравоохранение меньше, чем бюджет населения, Gesundes Kinzigtal разделяет льготы.
Первыми программами, инициированными в 2006 году в Германии изучаемой нами компанией OptiMedis AG, были программа профилактики курения, программа для пациентов с остеопорозом и программа для пожилых людей. Теперь предлагаются ваучеры в тренажерный зал, уроки танцев, клубы ликования и курсы аквааэробики, чтобы побудить людей оставаться активными. В школах и на рабочих местах существуют программы по укреплению здоровья, а также классы «университета для пациентов», где можно получить советы по охране здоровья в поддержку профилактики и самоконтроля. Они в основном находятся в ведении существующих общественных организаций и органов местного самоуправления. В октябре 2014 года всем участникам программы были предложены два ваучера Boomerang на 10 евро. Один предназначался для их собственного использования в программе, другой - в пользу социального учреждения в регионе. 1400 членов воспользовались этим, и организация соответствовала финансированию, так что было собрано 26 000 евро. Самым популярным бенефициаром была Беренкинд из Хаусаха . Второе место занял детский сад Святого Иосифа в Обервольфахе . Клиницисты обучены коллективному принятию решений, поэтому пациенты активно участвуют в собственном лечении, когда им действительно требуется помощь служб здравоохранения. Существуют целевые программы для групп населения высокого риска, таких как пожилые люди, люди, живущие в домах престарелых, люди с хроническими заболеваниями и люди с высоким индексом массы тела. Существует общесистемная электронная медицинская карта, поэтому информация о пациентах доступна всем поставщикам медицинских услуг. Это позволяет эффективно координировать оказание помощи в различных условиях.
OptiMedis утверждает, что фактическая стоимость медицинского обслуживания застрахованного была почти на 7% ниже ожидаемой. Справка по динамике: в период с 2006 по 2010 год проект сократил расходы на 16,9% по сравнению с бюджетом населения для членов одной из больничных касс по сравнению с группой его членов из другого региона. Это произошло главным образом потому, что количество госпитализаций в больницу скорой помощи увеличилось только на 10,2% для пациентов в Кинзигтале, по сравнению с увеличением на 33,1% в группе сравнения. В целом к 2017 году проект сообщил о сокращении расходов на здравоохранение на 6% по сравнению с ожидаемым для населения.
Запись конференции, где вы можете встретиться с экспертами по альтернативной модели финансирования здравоохранения в Европы и подробнее узнать о нововведениях можно посмотреть на сайте виртуальных образовательных проектов.
Blog
Следите за новостями на нашем сайте, посвященном образовательным поездкам онлайн eJourney